Cos'è isoproterenolo?

Isoproterenolo

L'isoproterenolo è un farmaco simpaticomimetico non selettivo beta-adrenergico utilizzato per la broncodilatazione, la stimolazione cardiaca e altre applicazioni.

Meccanismo d'azione:

L'isoproterenolo agisce come agonista non selettivo dei recettori β-adrenergici. Questo significa che si lega e attiva sia i recettori β1 che i recettori β2 adrenergici. L'attivazione di questi recettori porta a diversi effetti fisiologici:

• Recettori β1 (principalmente nel cuore): Aumenta la frequenza cardiaca (https://it.wikiwhat.page/kavramlar/frequenza%20cardiaca), la contrattilità miocardica e la velocità di conduzione atrioventricolare. Ciò aumenta la gittata cardiaca (https://it.wikiwhat.page/kavramlar/gittata%20cardiaca).
• Recettori β2 (principalmente nei bronchi e nei vasi sanguigni): Causa broncodilatazione (https://it.wikiwhat.page/kavramlar/broncodilatazione) attraverso il rilassamento della muscolatura liscia bronchiale e vasodilatazione (https://it.wikiwhat.page/kavramlar/vasodilatazione) nei vasi sanguigni.

Indicazioni:

L'isoproterenolo è utilizzato per:

• Blocco cardiaco: Per aumentare la frequenza cardiaca in situazioni di bradicardia grave.
• Shock cardiogeno: Come supporto inotropo.
• Asma: Per via inalatoria, sebbene sia meno utilizzato rispetto ai beta-agonisti selettivi a causa dei suoi effetti collaterali cardiovascolari.
• Bradicardia: Per accelerare la frequenza cardiaca.

Effetti collaterali:

Gli effetti collaterali dell'isoproterenolo sono principalmente dovuti alla sua stimolazione non selettiva dei recettori beta adrenergici e possono includere:

• Cardiovascolari: Tachicardia, palpitazioni (https://it.wikiwhat.page/kavramlar/palpitazioni), aritmie (https://it.wikiwhat.page/kavramlar/aritmie), angina pectoris.
• Neurologici: Nervosismo, tremori, mal di testa.
• Metabolici: Iperglicemia, ipokaliemia.
• Respiratori: Edema polmonare.

Controindicazioni:

L'isoproterenolo è controindicato in:

• Ipersensibilità nota al farmaco.
• Tachiaritmie preesistenti.
• Angina instabile.
• Stenosi subaortica ipertrofica idiopatica (cardiomiopatia ipertrofica).

Interazioni farmacologiche:

L'isoproterenolo può interagire con diversi farmaci, tra cui:

• Beta-bloccanti: Possono antagonizzare gli effetti dell'isoproterenolo.
• Anestetici: Alcuni anestetici possono sensibilizzare il miocardio agli effetti aritmogeni degli agenti simpaticomimetici.
• Digossina: Aumenta il rischio di aritmie.

Avvertenze e precauzioni:

• Usare con cautela in pazienti con malattie cardiovascolari preesistenti, ipertiroidismo e diabete.
• Monitorare attentamente la frequenza cardiaca, la pressione arteriosa e l'ECG durante la somministrazione.
• La somministrazione prolungata può portare a tolleranza.