Calcitriolo

Il calcitriolo è la forma attiva della vitamina D3, un ormone steroideo che regola i livelli di calcio e fosfato nel sangue e supporta la salute delle ossa. È anche conosciuto come 1,25-diidrossicolecalciferolo.

Meccanismo d'azione: Il calcitriolo agisce legandosi al recettore della vitamina D (VDR), un recettore nucleare presente in molti tessuti del corpo, inclusi intestino, reni, ossa e ghiandola paratiroidea. Questo legame forma un complesso che si lega al DNA, influenzando l'espressione di geni coinvolti nel trasporto del calcio, nel metabolismo osseo e nella proliferazione cellulare.

Usi terapeutici:

• Insufficienza renale cronica: Il calcitriolo è spesso prescritto a pazienti con insufficienza%20renale%20cronica per correggere l'ipocalcemia e l'iperparatiroidismo secondario. I reni danneggiati non riescono a convertire la vitamina D in calcitriolo, portando a bassi livelli di calcio.
• Ipocalcemia dovuta a ipoparatiroidismo: Il calcitriolo può trattare l'ipoparatiroidismo, una condizione in cui le ghiandole paratiroidi non producono abbastanza ormone paratiroideo (PTH), causando bassi livelli di calcio nel sangue.
• Osteodistrofia renale: Questa condizione, comune nei pazienti con malattia renale cronica, causa anomalie ossee dovute a problemi con il metabolismo del calcio e del fosfato. Il calcitriolo contribuisce a migliorare la salute%20delle%20ossa.
• Rachitismo vitamina D-dipendente: Una rara malattia genetica che impedisce al corpo di utilizzare correttamente la vitamina D.
• Psoriasi: In alcune formulazioni topiche, il calcitriolo viene utilizzato per trattare la psoriasi, riducendo l'infiammazione e la proliferazione delle cellule della pelle.

Effetti collaterali: Gli effetti collaterali più comuni del calcitriolo sono correlati all'ipercalcemia (eccesso di calcio nel sangue) e includono:

• Ipercalcemia
• Ipercalciuria (eccesso di calcio nelle urine)
• Nausea
• Vomito
• Costipazione
• Debolezza
• Confusione
• Calcoli renali

Controindicazioni: Il calcitriolo è controindicato in pazienti con:

• Ipercalcemia
• Ipersensibilità al calcitriolo o ad altri analoghi della vitamina D
• Evidenza di tossicità da vitamina D

Interazioni farmacologiche: Il calcitriolo può interagire con diversi farmaci, tra cui:

• Diuretici tiazidici (possono aumentare il rischio di ipercalcemia)
• Digossina (l'ipercalcemia può aumentare il rischio di tossicità da digossina)
• Integratori di calcio (possono aumentare il rischio di ipercalcemia)
• Farmaci contenenti magnesio (possono causare ipermagnesemia nei pazienti con insufficienza renale).

Monitoraggio: Durante il trattamento con calcitriolo, è importante monitorare regolarmente i livelli di calcio nel sangue e nelle urine, così come la funzionalità renale.

Avvertenze: È fondamentale seguire attentamente le istruzioni del medico riguardanti la dose e la durata del trattamento con calcitriolo. L'ipercalcemia prolungata può causare danni ai reni, ai vasi sanguigni e ad altri tessuti.