Cos'è fenilefrina?

Fenilefrina

La fenilefrina è un farmaco simpaticomimetico, principalmente usato come <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/decongestionante%20nasale">decongestionante nasale</a>, midriatico (dilatatore pupillare) e per aumentare la <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/pressione%20arteriosa">pressione arteriosa</a>. Agisce principalmente come agonista α1-adrenergico.

Meccanismo d'azione:

• La fenilefrina stimola i recettori α1-adrenergici. Questa stimolazione causa vasocostrizione nei vasi sanguigni nasali, riducendo il gonfiore e la congestione.
• A livello oculare, la stimolazione α1 causa contrazione del muscolo radiale dell'iride, portando a midriasi.
• Sistematicamente, la fenilefrina può aumentare la pressione arteriosa attraverso la vasocostrizione periferica.

Usi:

• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Congestione%20nasale">Congestione nasale</a> dovuta a raffreddore, allergie o sinusite.
• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Ipotensione">Ipotensione</a> (bassa pressione arteriosa), ad esempio durante interventi chirurgici o in caso di shock.
• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Midriasi">Midriasi</a> per esami oculistici.
• Trattamento dell'<a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Emorroidi">emorroidi</a> (come vasocostrittore locale).

Effetti collaterali:

Gli effetti collaterali comuni includono:

• Aumento della <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/pressione%20arteriosa">pressione arteriosa</a>.
• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/mal%20di%20testa">Mal di testa</a>.
• Nervosismo, <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/insonnia">insonnia</a>.
• Secchezza delle fauci.
• Palpitazioni.

Effetti collaterali meno comuni ma più gravi includono:

• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Bradicardia">Bradicardia</a> riflessa (rallentamento del battito cardiaco).
• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Aritmia">Aritmia</a> cardiaca.

Controindicazioni:

La fenilefrina è controindicata in pazienti con:

• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Ipertensione">Ipertensione</a> grave non controllata.
• Malattie cardiache gravi.
• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Glaucoma%20ad%20angolo%20chiuso">Glaucoma ad angolo chiuso</a>.
• Ipertiroidismo non controllato.
• Pazienti che assumono inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO).

Interazioni farmacologiche:

La fenilefrina può interagire con diversi farmaci, tra cui:

• Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO): può causare crisi ipertensive.
• Antidepressivi triciclici: può potenziare gli effetti ipertensivi della fenilefrina.
• Beta-bloccanti: può ridurre l'efficacia dei beta-bloccanti e causare ipertensione.
• Digossina: aumenta il rischio di aritmie cardiache.

Dosaggio:

Il dosaggio varia in base alla via di somministrazione (orale, nasale, endovenosa) e all'indicazione clinica. È fondamentale seguire le indicazioni del medico o del farmacista.

Formulazioni:

La fenilefrina è disponibile in diverse formulazioni, tra cui:

• Gocce nasali e spray nasali.
• Compresse e capsule orali.
• Soluzioni iniettabili.
• Supposte rettali.

Avvertenze:

• L'uso prolungato di decongestionanti nasali a base di fenilefrina può causare <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/rinite%20medicamentosa">rinite medicamentosa</a> (congestione nasale di rimbalzo).
• Nei pazienti anziani, la fenilefrina deve essere usata con cautela a causa del rischio di effetti collaterali cardiovascolari.
• Durante la <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/gravidanza">gravidanza</a> e l'allattamento, l'uso di fenilefrina deve essere valutato attentamente dal medico.

Efficacia come decongestionante orale:

Recenti studi hanno sollevato dubbi sull'efficacia della fenilefrina orale come decongestionante nasale, portando a revisioni da parte delle autorità regolatorie in alcuni paesi. Molti ritengono che le dosi comunemente disponibili non siano sufficienti per produrre un effetto decongestionante significativo per via orale. Le formulazioni nasali, che rilasciano il farmaco direttamente nella mucosa nasale, sono considerate più efficaci.