Cos'è catatonico?

Catatonia

La catatonia è una sindrome neuropsichiatrica complessa caratterizzata da anomalie motorie, comportamentali e psicologiche. Un tempo considerata principalmente associata alla schizofrenia, oggi si riconosce che può manifestarsi in una vasta gamma di disturbi psichiatrici e medici.

Caratteristiche Cliniche:

La catatonia si presenta con una varietà di sintomi. Non tutti i pazienti presentano gli stessi sintomi e la gravità può variare. Alcune delle caratteristiche più comuni includono:

• Stupore: Riduzione marcata della reattività all'ambiente e della attività motoria spontanea. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/stupore)
• Catalessi: Mantenimento di posture imposte da un altro individuo. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/catalessi)
• Flessibilità cerea: Resistenza iniziale a un movimento passivo, seguita da un mantenimento prolungato della nuova postura.
• Mutismo: Assenza di risposta verbale, nonostante l'apparente capacità di parlare. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/mutismo)
• Negativismo: Opposizione o assenza di risposta agli stimoli esterni.
• Posturing: Assunzione spontanea e mantenimento di posture insolite o bizzarre.
• Manierismi: Movimenti esagerati, insoliti o caricaturali.
• Stereotipie: Movimenti ripetitivi, privi di scopo e apparentemente involontari.
• Agitazione: Eccessiva attività motoria, non influenzata dagli stimoli esterni.
• Ecolalia: Ripetizione involontaria delle parole pronunciate da un'altra persona. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/ecolalia)
• Ecoprassia: Imitazione involontaria dei movimenti di un'altra persona. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/ecoprassia)
• Grimacing: Smorfie facciali insolite o bizzarre.

Eziologia:

La catatonia può essere causata da una varietà di condizioni mediche e psichiatriche. Alcune delle cause più comuni includono:

• Disturbi psichiatrici: Schizofrenia (in particolare il sottotipo catatonico, anche se oggi meno comune), disturbi dell'umore (depressione maggiore con caratteristiche catatoniche, disturbo bipolare), disturbo schizoaffettivo, disturbi dello spettro autistico.
• Condizioni mediche: Disturbi neurologici (es. ictus, encefalite, tumori cerebrali), disturbi metabolici (es. ipertiroidismo, ipotiroidismo), disturbi autoimmuni, infezioni.
• Effetti collaterali di farmaci: Neurolettici (sindrome neurolettica maligna), interruzione improvvisa di farmaci.

Diagnosi:

La diagnosi di catatonia si basa sull'osservazione clinica dei sintomi e sull'utilizzo di scale di valutazione standardizzate, come la Bush-Francis Catatonia Rating Scale (BFCRS). È importante escludere cause mediche organiche che potrebbero mimare la catatonia.

Trattamento:

Il trattamento della catatonia dipende dalla causa sottostante. Tuttavia, gli approcci comuni includono:

• Benzodiazepine: Lorazepam è spesso la prima linea di trattamento. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/benzodiazepine)
• Terapia elettroconvulsivante (TEC): È un trattamento efficace, soprattutto nei casi gravi o resistenti alle benzodiazepine. (Vedi anche: https://it.wikiwhat.page/kavramlar/terapia%20elettroconvulsivante%20(TEC))
• Trattamento della condizione sottostante: Una volta identificata la causa (es. infezione, disturbo metabolico, disturbo psichiatrico), è fondamentale trattare la patologia di base.
• Supporto medico: Garantire un'adeguata idratazione e nutrizione, monitorare i segni vitali e prevenire le complicanze (es. trombosi venosa profonda, polmonite).

Prognosi:

La prognosi della catatonia dipende dalla causa sottostante e dalla tempestività del trattamento. Con un trattamento appropriato, molti pazienti possono recuperare completamente. Tuttavia, la catatonia non trattata può portare a complicanze gravi e persino alla morte.