Cos'è pilocarpina?

Pilocarpina

La pilocarpina è un alcaloide naturale colinomimetico, ovvero un farmaco che stimola i recettori colinergici nell'organismo. Agisce principalmente come agonista dei recettori muscarinici.

Meccanismo d'azione:

La pilocarpina stimola i recettori muscarinici, provocando effetti simili a quelli dell'acetilcolina. Questa stimolazione porta a:

  • Aumento della secrezione ghiandolare (saliva, sudore, lacrime).
  • Contrazione del muscolo ciliare dell'occhio, con conseguente miosi (restringimento della pupilla) e accomodazione per la visione da vicino.
  • Contrazione della muscolatura liscia (ad esempio, nel tratto gastrointestinale e urinario).

Usi terapeutici:

La pilocarpina viene utilizzata principalmente per:

  • Glaucoma: La pilocarpina riduce la https://it.wikiwhat.page/kavramlar/pressione%20intraoculare favorendo il deflusso dell'umor acqueo. Viene utilizzata principalmente nel glaucoma ad angolo aperto e nel glaucoma ad angolo chiuso (prima dell'intervento chirurgico).
  • Xerostomia (secchezza delle fauci): La pilocarpina stimola la https://it.wikiwhat.page/kavramlar/produzione%20di%20saliva e viene utilizzata per trattare la xerostomia causata da radioterapia alla testa e al collo, o dalla sindrome di Sjögren.
  • Test di stimolazione della sudorazione: In rari casi, la pilocarpina può essere utilizzata per stimolare la sudorazione nei test diagnostici per la fibrosi cistica.

Effetti collaterali:

Gli effetti collaterali della pilocarpina sono generalmente legati alla sua azione colinomimetica e possono includere:

  • Sudorazione eccessiva
  • Salivazione eccessiva
  • Lacrimazione
  • Nausea
  • Vomito
  • Diarrea
  • Crampi addominali
  • Bradicardia (rallentamento del battito cardiaco)
  • Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
  • Miosi (restringimento della pupilla)
  • Offuscamento della vista
  • Cefalea

Controindicazioni:

La pilocarpina è controindicata in:

  • Asma bronchiale (non controllata)
  • Irite acuta (infiammazione dell'iride)
  • Glaucoma secondario a irite
  • Grave insufficienza cardiaca
  • Ulcera peptica attiva
  • Ipersensibilità alla pilocarpina o a uno qualsiasi degli eccipienti.

Modalità di somministrazione:

La pilocarpina è disponibile in diverse formulazioni, tra cui:

  • Collirio (per il trattamento del glaucoma)
  • Compresse (per il trattamento della xerostomia)
  • Soluzione orale (meno comune)

Interazioni farmacologiche:

La pilocarpina può interagire con altri farmaci colinomimetici, anticolinergici, beta-bloccanti e altri farmaci che influenzano il sistema nervoso autonomo. È importante informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo prima di iniziare il trattamento con pilocarpina.