Erisipela

L'erisipela è un'infezione batterica acuta degli strati superiori della pelle, principalmente il derma superiore e i linfatici superficiali. Si manifesta classicamente con un'area di pelle rossa, gonfia, calda e dolente con un margine nettamente demarcato.

Cause:

L'erisipela è quasi sempre causata da batteri Streptococcus pyogenes (streptococco di gruppo A). Altri streptococchi, come Streptococcus agalactiae (streptococco di gruppo B), e raramente Staphylococcus aureus, possono causare l'infezione. Il batterio entra nella pelle attraverso una lesione cutanea, come un taglio, un'abrasione, una puntura d'insetto, un'ulcera, o una fissurazione tra le dita dei piedi (tinea pedis).

Fattori di rischio:

• Lesioni cutanee: Qualsiasi rottura della barriera cutanea, come tagli, abrasioni, punture d'insetto o infezioni fungine (tinea pedis), può aumentare il rischio. (es. https://it.wikiwhat.page/kavramlar/lesioni%20cutanee)
• Linfedema: Il linfedema, un accumulo di liquido linfatico che causa gonfiore, può predisporre all'erisipela. (es. https://it.wikiwhat.page/kavramlar/linfedema)
• Obesità: L'obesità può aumentare il rischio di erisipela. (es. https://it.wikiwhat.page/kavramlar/obesità)
• Diabete: Il diabete mellito può compromettere il sistema immunitario e la circolazione, aumentando il rischio di infezione. (es. https://it.wikiwhat.page/kavramlar/diabete)
• Insufficienza venosa: L'insufficienza venosa cronica può causare edema e alterazioni cutanee che aumentano il rischio. (es. https://it.wikiwhat.page/kavramlar/insufficienza%20venosa)
• Sistema immunitario compromesso: Condizioni o farmaci che sopprimono il sistema immunitario aumentano il rischio. (es. https://it.wikiwhat.page/kavramlar/sistema%20immunitario%20compromesso)

Sintomi:

• Arrossamento cutaneo: Un'area di pelle rossa, lucida e calda con un bordo nettamente demarcato. La pelle colpita è spesso tesa e edematosa.
• Dolore: La zona infetta è tipicamente dolente al tatto.
• Gonfiore: Gonfiore della zona interessata.
• Febbre e brividi: Spesso presenti, soprattutto all'inizio dell'infezione.
• Linfoadenopatia: Gonfiore dei linfonodi regionali.
• Vescicole: Possono formarsi vescicole sulla pelle infetta (erisipela bollosa).

Diagnosi:

La diagnosi di erisipela è generalmente clinica, basata sull'aspetto caratteristico della lesione cutanea e sui sintomi sistemici. Non sono generalmente necessari test di laboratorio, ma possono essere presi in considerazione in casi atipici o in presenza di complicazioni.

Trattamento:

• Antibiotici: Gli antibiotici orali o intravenosi sono il trattamento principale. La penicillina o i suoi derivati sono spesso la prima linea di trattamento. Altre opzioni includono cefalosporine, clindamicina e macrolidi. (es. https://it.wikiwhat.page/kavramlar/antibiotici)
• Elevazione dell'arto: Elevare l'arto interessato aiuta a ridurre il gonfiore.
• Riposo: Riposare contribuisce al processo di guarigione.
• Analgesici: Gli analgesici possono essere utilizzati per alleviare il dolore.

Complicazioni:

• Batteriemia: L'infezione può diffondersi nel sangue. (es. https://it.wikiwhat.page/kavramlar/batteriemia)
• Ascessi: Possono formarsi ascessi nella zona infetta.
• Fascite necrotizzante: In rari casi, l'infezione può diffondersi ai tessuti più profondi e causare fascite necrotizzante, un'infezione potenzialmente letale. (es. https://it.wikiwhat.page/kavramlar/fascite%20necrotizzante)
• Sepsi: Un'infezione diffusa in tutto il corpo. (es. https://it.wikiwhat.page/kavramlar/sepsi)
• Recidiva: L'erisipela può recidivare, soprattutto in pazienti con fattori di rischio come linfedema o insufficienza venosa.

Prevenzione:

• Igiene: Una buona igiene della pelle può aiutare a prevenire l'infezione.
• Trattamento delle lesioni cutanee: Trattare prontamente qualsiasi lesione cutanea per prevenire l'infezione.
• Gestione delle condizioni sottostanti: Gestire le condizioni sottostanti come il linfedema, il diabete e l'insufficienza venosa per ridurre il rischio di erisipela.
• Profilassi antibiotica: In pazienti con erisipela ricorrente, può essere presa in considerazione la profilassi antibiotica a lungo termine.