Cos'è barbiturici?

I barbiturici sono una classe di farmaci depressivi del sistema nervoso centrale (SNC) che venivano ampiamente utilizzati in passato come sedativi, ipnotici e anticonvulsivanti. Oggi, il loro utilizzo è diminuito significativamente a causa della disponibilità di farmaci più sicuri ed efficaci.

Meccanismo d'azione:

I barbiturici agiscono potenziando l'effetto del neurotrasmettitore inibitorio GABA (acido gamma-aminobutirrico) nel cervello. Si legano ai recettori GABA-A, aumentando la durata dell'apertura dei canali del cloro e determinando un'iperpolarizzazione della membrana neuronale, che rende i neuroni meno eccitabili. Questa azione deprime l'attività del SNC.

Usi Clinici (attualmente limitati):

• Anestesia: Alcuni barbiturici, come il tiopentale, sono ancora usati in anestesia per indurre il sonno prima di somministrare altri anestetici. Vedi https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Anestesia.
• Anticonvulsivante: Il fenobarbital è talvolta utilizzato per trattare le crisi epilettiche, in particolare nei neonati. Vedi https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Anticonvulsivante.
• Trattamento dell'insonnia: A causa degli effetti collaterali e del potenziale di dipendenza, i barbiturici sono raramente prescritti per l'insonnia. L'utilizzo di https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Insonnia deve essere valutato in modo differente.

Effetti Collaterali e Rischi:

I barbiturici presentano un alto rischio di effetti collaterali, tra cui:

• Sedazione: Sonnolenza, vertigini, confusione.
• Depressione respiratoria: Può essere fatale, specialmente in overdose.
• Tolleranza e Dipendenza: L'uso prolungato può portare a tolleranza, richiedendo dosi più elevate per ottenere lo stesso effetto, e dipendenza fisica e psicologica. Vedi https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Tolleranza%20e%20Dipendenza.
• Sindrome da Astinenza: L'interruzione improvvisa dell'uso di barbiturici dopo un periodo prolungato può causare una sindrome da astinenza grave, potenzialmente fatale, con sintomi come ansia, tremori, convulsioni e delirio. Vedi https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Sindrome%20da%20Astinenza.
• Interazioni Farmacologiche: Interagiscono con molti altri farmaci, aumentando o diminuendo i loro effetti.

Classificazione:

I barbiturici possono essere classificati in base alla loro durata d'azione:

• Ultra-Breve Durata: Tiopentale (usato principalmente in anestesia).
• Breve-Intermedia Durata: Secobarbital, pentobarbital (usati raramente).
• Lunga Durata: Fenobarbital (usato principalmente come anticonvulsivante).

Sovradosaggio:

Il sovradosaggio di barbiturici è estremamente pericoloso e può causare depressione respiratoria, coma e morte. Non somministrare mai dosi superiori a quelle prescritte dal medico. In caso di sospetto sovradosaggio, cercare immediatamente assistenza medica. Vedi https://it.wikiwhat.page/kavramlar/Sovradosaggio.

Importante: A causa dei rischi significativi associati al loro uso, i barbiturici sono stati ampiamente sostituiti da farmaci più sicuri ed efficaci. L'utilizzo di questi farmaci deve essere strettamente monitorato da un medico.