Cos'è zolpidem?

Zolpidem

Lo zolpidem è un farmaco ipnotico, ovvero un farmaco che induce il sonno. Viene utilizzato principalmente per il trattamento a breve termine dell'insonnia.

Meccanismo d'azione: Lo zolpidem agisce legandosi ai recettori GABA-A nel cervello, in particolare alla sottounità alfa-1. Questo legame potenzia l'effetto del GABA, un neurotrasmettitore inibitorio, riducendo l'attività cerebrale e promuovendo il sonno. A differenza delle benzodiazepine, lo zolpidem ha una selettività maggiore per la sottounità alfa-1 dei recettori GABA-A, il che teoricamente si traduce in minori effetti ansiolitici, anticonvulsivanti e miorilassanti.

Indicazioni:

• Trattamento a breve termine dell'insonnia (difficoltà ad addormentarsi, a rimanere addormentati o entrambi).

Dosaggio e somministrazione:

• La dose raccomandata per gli adulti è solitamente di 5 mg o 10 mg, da assumere immediatamente prima di coricarsi e solo quando si ha intenzione di dormire per almeno 7-8 ore.
• Nei pazienti anziani o con insufficienza epatica, la dose iniziale raccomandata è di 5 mg.
• Non superare la dose raccomandata.
• Lo zolpidem dovrebbe essere utilizzato per il periodo di tempo più breve possibile, solitamente non superiore a 4 settimane.

Effetti collaterali:

• Comuni: Sonnolenza diurna, vertigini, mal di testa, disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea), secchezza delle fauci.
• Meno comuni: Allucinazioni, agitazione, incubi, depressione, disturbi della memoria (amnesia anterograda), disturbi del coordinamento.
• Rari: Reazioni allergiche, disturbi del comportamento (sonnambulismo, guidare nel sonno, mangiare nel sonno), dipendenza.

Controindicazioni:

• Ipersensibilità allo zolpidem o a uno qualsiasi degli eccipienti.
• Insufficienza respiratoria grave.
• Apnea notturna.
• Insufficienza epatica grave.
• Miastenia grave.
• Allattamento.

Precauzioni:

• Lo zolpidem può compromettere la capacità di guidare o utilizzare macchinari pericolosi.
• Evitare l'assunzione di alcol durante il trattamento con zolpidem.
• Prestare attenzione nei pazienti con depressione o storia di abuso di sostanze.
• L'interruzione improvvisa del trattamento può causare sintomi di astinenza.
• La sicurezza e l'efficacia dello zolpidem nei bambini e negli adolescenti non sono state stabilite.

Interazioni farmacologiche:

• Farmaci che deprimono il sistema nervoso centrale (ad esempio, alcol, benzodiazepine, oppioidi, antidepressivi): possono potenziare l'effetto sedativo dello zolpidem.
• Rifampicina: può ridurre l'efficacia dello zolpidem.
• Ketoconazolo: può aumentare l'efficacia dello zolpidem.

Avvertenze:

• Rischio di comportamenti complessi durante il sonno (ad esempio, sonnambulismo, guidare nel sonno, mangiare nel sonno) che il paziente potrebbe non ricordare.
• Rischio di dipendenza e astinenza, soprattutto con uso prolungato.
• Può causare ansia paradossa e altri effetti psichiatrici.

Sovradosaggio:

• I sintomi di sovradosaggio possono includere sonnolenza, confusione, difficoltà respiratorie, coma.
• In caso di sovradosaggio, è necessario consultare immediatamente un medico o chiamare il centro antiveleni.