Cos'è nimesulide?

Nimesulide

La nimesulide è un farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS) con proprietà analgesiche e antipiretiche. Appartiene alla classe dei sulfonanilidi.

Indicazioni:

La nimesulide è principalmente utilizzata per il trattamento del dolore acuto, in particolare:

• Dolore mestruale (dismenorrea)
• Dolore post-operatorio
• Dolore muscolo-scheletrico

Meccanismo d'azione:

La nimesulide agisce inibendo l'enzima ciclossigenasi (COX), responsabile della sintesi delle prostaglandine, mediatori dell'infiammazione, del dolore e della febbre. Sembra che la nimesulide abbia una preferenza per l'inibizione selettiva della COX-2 rispetto alla COX-1, il che potrebbe contribuire al suo profilo di sicurezza gastrointestinale relativamente migliore rispetto ad alcuni altri FANS.

Effetti collaterali:

Come tutti i FANS, la nimesulide può causare effetti collaterali, tra cui:

• Disturbi gastrointestinali (nausea, vomito, diarrea, dolore addominale)
• Ulcera peptica
• Sanguinamento gastrointestinale
• Epatotossicità (danno al fegato) - Questo è un effetto collaterale grave e ha portato alla sua restrizione o al divieto in alcuni paesi.
• Reazioni allergiche (rash cutaneo, prurito, angioedema)
• Aumento del rischio di eventi cardiovascolari (infarto, ictus), sebbene il rischio sembra essere inferiore rispetto ad alcuni altri FANS.

Controindicazioni:

La nimesulide è controindicata in:

• Pazienti con ipersensibilità alla nimesulide o ad altri FANS.
• Pazienti con storia di ulcera peptica o sanguinamento gastrointestinale.
• Pazienti con grave insufficienza epatica o renale.
• Pazienti con insufficienza cardiaca grave.
• Durante il terzo trimestre di gravidanza.

Avvertenze e precauzioni:

• La nimesulide deve essere usata con cautela in pazienti con storia di malattie cardiovascolari, ipertensione, asma o disturbi della coagulazione.
• Si raccomanda di utilizzare la dose minima efficace per il periodo di tempo più breve possibile per ridurre il rischio di effetti collaterali.
• È importante monitorare la funzionalità epatica durante il trattamento con nimesulide.

Interazioni farmacologiche:

La nimesulide può interagire con altri farmaci, tra cui:

• Anticoagulanti (warfarin, eparina)
• Aspirina
• Altri FANS
• Diuretici
• ACE-inibitori
• Litio

Status regolatorio:

Lo status regolatorio della nimesulide varia a livello globale. È disponibile in alcuni paesi, ma è stata ritirata dal mercato o limitata in altri a causa di problemi di epatotossicità.