Cos'è destrometorfano?

Destrometorfano (DXM)

Il destrometorfano (DXM) è un farmaco sedativo della tosse presente in molti farmaci da banco contro il raffreddore e l'influenza. Chimicamente è un derivato oppiaceo, ma non ha forti proprietà oppiacee.

Utilizzi medici:

• Il DXM è utilizzato principalmente come <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/sedativo%20della%20tosse">sedativo della tosse</a>.
• A volte viene utilizzato off-label (fuori indicazione) per trattare altre condizioni, come la <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/labilità%20emotiva">labilità emotiva</a> (pseudobulbare affect) in combinazione con chinidina.

Meccanismo d'azione:

• Il DXM agisce principalmente come <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/antagonista%20del%20recettore%20NMDA">antagonista del recettore NMDA</a>, un tipo di recettore del glutammato nel cervello.
• Influisce anche sui recettori sigma-1 e sigma-2.
• Inoltre, inibisce la ricaptazione della serotonina e della noradrenalina, anche se in misura minore rispetto ad altri farmaci.
• La sua principale via metabolica coinvolge il CYP2D6, con conseguente produzione di destrorfano, che è anch'esso un antagonista NMDA attivo. La variazione genetica nel CYP2D6 influenza significativamente la risposta al farmaco.

Effetti collaterali:

Gli effetti collaterali comuni includono:

• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/vertigini">Vertigini</a>
• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/sonnolenza">Sonnolenza</a>
• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/nausea">Nausea</a>
• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/vomito">Vomito</a>
• <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/costipazione">Costipazione</a>

A dosi più elevate, il DXM può produrre effetti allucinogeni e dissociativi, portando ad <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/abuso%20di%20sostanze">abuso di sostanze</a>.

Abuso e Dipendenza:

• L'abuso di DXM è un problema significativo, specialmente tra gli adolescenti e i giovani adulti.
• Dosi elevate possono causare allucinazioni, dissociazione, perdita di coordinazione e altri effetti avversi gravi.
• L'uso cronico può portare a <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/dipendenza">dipendenza</a> e problemi di salute fisica e mentale.

Precauzioni e Controindicazioni:

• Non deve essere usato in pazienti che assumono <a href="https://it.wikiwhat.page/kavramlar/inibitori%20della%20MAO">inibitori della MAO</a> a causa del rischio di sindrome serotoninergica.
• Usare con cautela in pazienti con malattie del fegato o problemi respiratori.
• Non raccomandato per l'uso nei bambini piccoli.

Interazioni farmacologiche:

Il DXM ha interazioni con molti farmaci, in particolare quelli che influenzano il sistema nervoso centrale. Esempi includono:

• SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina)
• SNRI (inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina)
• Antidepressivi triciclici

È importante consultare un medico o un farmacista prima di assumere DXM, specialmente se si stanno assumendo altri farmaci.