Cos'è propofol?

Propofol

Il propofol è un farmaco ipnotico-sedativo utilizzato in anestesia e sedazione. È noto per la sua rapida insorgenza d'azione e per la sua rapida eliminazione dal corpo.

Usi Principali:

• Induzione e mantenimento dell'anestesia generale: È comunemente usato per iniziare e mantenere uno stato di incoscienza durante interventi chirurgici e altre procedure.
• Sedazione procedurale: Viene impiegato per sedare i pazienti durante procedure diagnostiche o terapeutiche brevi, come colonscopie o endoscopie.
• Sedazione in terapia intensiva: Può essere utilizzato per sedare i pazienti in terapia intensiva, aiutandoli a tollerare la ventilazione meccanica e altri trattamenti.

Meccanismo d'Azione:

Il meccanismo d'azione esatto del propofol non è completamente compreso, ma si ritiene che agisca principalmente potenziando l'effetto inibitorio del neurotrasmettitore GABA nel cervello. Ciò porta a una diminuzione dell'attività neuronale e, di conseguenza, a sedazione e anestesia.

Effetti Collaterali:

Il propofol può causare diversi effetti collaterali, tra cui:

• Depressione respiratoria: Può rallentare o interrompere la respirazione, richiedendo il supporto ventilatorio. È fondamentale un monitoraggio respiratorio continuo.
• Ipotensione: Può abbassare la pressione sanguigna.
• Bradicardia: Può rallentare la frequenza cardiaca.
• Dolore all'iniezione: L'iniezione può causare dolore nel sito di iniezione.
• Sindrome da infusione di propofol (PRIS): Una complicanza rara ma grave associata a infusioni prolungate ad alte dosi, caratterizzata da acidosi metabolica, rabdomiolisi, insufficienza renale e insufficienza cardiaca. Si veda https://it.wikiwhat.page/kavramlar/sindrome%20da%20infusione%20di%20propofol

Controindicazioni:

• Allergia al propofol o ai suoi eccipienti: Non deve essere somministrato a pazienti con nota allergia al propofol o a uno qualsiasi degli ingredienti della formulazione.
• Disturbi metabolici lipidici: L'emulsione lipidica contenuta nel propofol può essere controindicata in pazienti con gravi disturbi metabolici lipidici.
• Gravidanza e allattamento: L'uso durante la gravidanza e l'allattamento dovrebbe essere attentamente valutato.

Precauzioni:

• Monitoraggio: È essenziale il monitoraggio continuo dei segni vitali, come la respirazione, la frequenza cardiaca e la pressione sanguigna.
• Somministrazione: Deve essere somministrato solo da personale medico qualificato esperto nell'uso di anestetici e sedativi.
• Attrezzatura di rianimazione: Deve essere prontamente disponibile l'attrezzatura di rianimazione, inclusa l'ossigeno e le apparecchiature per la ventilazione.
• Pazienti vulnerabili: Prestare particolare attenzione quando si somministra propofol a pazienti con condizioni preesistenti, come malattie cardiovascolari, respiratorie o renali.

Avvertenze:

• Abuso: Il propofol ha un potenziale di abuso, soprattutto tra i professionisti sanitari.
• Depressione del SNC: Può compromettere le capacità mentali e fisiche. I pazienti devono essere avvertiti di non guidare o utilizzare macchinari pesanti fino a quando gli effetti del farmaco non si sono esauriti.

Interazioni farmacologiche:

Il propofol può interagire con altri farmaci, potenziando gli effetti sedativi o deprimenti respiratori. Particolare attenzione deve essere prestata all'uso concomitante con oppioidi, benzodiazepine o altri depressivi del SNC. Si veda https://it.wikiwhat.page/kavramlar/interazioni%20farmacologiche

Dosaggio:

Il dosaggio di propofol varia a seconda dell'età del paziente, del peso, delle condizioni mediche e della procedura eseguita. La dose deve essere individualizzata e titolata in base alla risposta del paziente.

Importante: Queste informazioni sono solo a scopo informativo e non devono essere considerate come una consulenza medica. Consultare sempre un professionista sanitario qualificato per qualsiasi domanda o dubbio relativo al propofol o ad altre questioni mediche.