Pentotal (Tiopentale Sodico)

Il pentotal, o tiopentale sodico, è un barbiturico ad azione ultrabreve utilizzato principalmente in anestesia, per indurre il coma farmacologico e, storicamente, come "siero della verità".

• Meccanismo d'Azione: Agisce potenziando l'azione del GABA, il principale neurotrasmettitore inibitorio del cervello. Aumenta la durata dell'apertura dei canali del cloro GABA-dipendenti, iperpolarizzando la membrana cellulare e riducendo l'eccitabilità neuronale.

• Usi Medici:

  • Induzione dell'Anestesia: Per la sua rapida insorgenza d'azione.
  • Coma Farmacologico: In situazioni in cui è necessario ridurre l'attività cerebrale per proteggere il cervello da ulteriori danni (es. in caso di ipertensione endocranica refrattaria).
  • Trattamento dello Status Epilepticus: Come farmaco di seconda linea.

• Effetti Collaterali:

  • Depressione Respiratoria: Richiede monitoraggio e supporto respiratorio.
  • Ipotensione: A causa della vasodilatazione.
  • Laringospasmo: Raro ma potenzialmente grave.
  • Reazioni Allergiche: Anche se rare, possono verificarsi.

• Farmacocinetica:

  • Somministrazione: Solitamente per via endovenosa.
  • Distribuzione: Rapida distribuzione nel cervello, seguita da ridistribuzione nei tessuti periferici.
  • Metabolismo: Principalmente epatico.
  • Eliminazione: Lenta eliminazione renale dei metaboliti.

• Controindicazioni:

  • Porfiria: Il tiopentale può esacerbare la porfiria acuta intermittente.
  • Allergia: Ipersensibilità al tiopentale o ad altri barbiturici.
  • Asma grave: A causa del rischio di broncospasmo.
  • Insufficienza Respiratoria

• Status Legale e Uso come "Siero della Verità":

  • Il suo uso come siero della verità è controverso e non supportato dalla scienza. Le dichiarazioni fatte sotto l'influenza del tiopentale non sono considerate affidabili o ammissibili in tribunale. L'uso a questo scopo solleva preoccupazioni etiche significative.
  • Viene utilizzato nell'iniezione letale in alcuni paesi.