Cos'è glioblastoma?

Glioblastoma

Il glioblastoma (GBM) è il tumore cerebrale maligno più comune e aggressivo negli adulti. Appartiene al gruppo degli astrocitomi, tumori che originano dalle cellule gliali chiamate astrociti. Il GBM è classificato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) come grado IV, il grado più alto, indicando una rapida crescita, la propensione a diffondersi nel cervello circostante e la formazione di nuovi vasi sanguigni per sostenere la sua crescita (angiogenesi).

Caratteristiche principali:

• Aggressività: Crescita rapida e invasiva nel tessuto cerebrale circostante. La sua natura infiltrativa rende difficile la rimozione chirurgica completa.
• Localizzazione: Può verificarsi in qualsiasi parte del cervello, ma è più comune negli emisferi cerebrali.
• Prognosi: La prognosi per i pazienti con glioblastoma è generalmente infausta, con una sopravvivenza media che varia da 12 a 18 mesi anche con il trattamento.
• Etiologia: La causa esatta del glioblastoma non è completamente compresa. Tuttavia, si ritiene che sia una combinazione di fattori genetici e ambientali. Alcuni fattori di rischio includono l'esposizione alle radiazioni ionizzanti e rare sindromi genetiche.
• Sintomi: I sintomi variano a seconda della posizione e delle dimensioni del tumore. I sintomi comuni includono mal di testa, convulsioni, debolezza muscolare, cambiamenti nella personalità e problemi di linguaggio.
• Diagnosi: La diagnosi viene solitamente confermata attraverso la risonanza magnetica (RM) cerebrale e la biopsia del tumore. L'analisi istologica e molecolare del tessuto tumorale è fondamentale per determinare il sottotipo di glioblastoma e guidare le decisioni terapeutiche.
• Trattamento: Il trattamento standard per il glioblastoma include la chirurgia per rimuovere quanto più tumore possibile, seguita da radioterapia e chemioterapia. La Temozolomide è un farmaco chemioterapico comunemente utilizzato. Altre opzioni terapeutiche includono terapie mirate e immunoterapia, che sono attualmente oggetto di ricerca e sviluppo.
• Ricerca: La ricerca sul glioblastoma è attiva e in corso per sviluppare nuovi e più efficaci trattamenti. Le aree di interesse includono terapie geniche, vaccini tumorali e farmaci che prendono di mira specifici percorsi molecolari coinvolti nella crescita del tumore.

Fattori che influenzano la prognosi:

• Età: I pazienti più giovani tendono ad avere una prognosi leggermente migliore.
• KPS (Karnofsky Performance Status): Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità e una prognosi migliore.
• Entità della resezione: Più tumore viene rimosso chirurgicamente, migliore è la prognosi.
• Stato di metilazione del gene MGMT: La metilazione del promotore MGMT è associata a una migliore risposta alla temozolomide. La metilazione%20MGMT impedisce la riparazione del DNA danneggiato dalla temozolomide.
• Mutazioni genetiche: Alcune mutazioni genetiche possono influenzare la risposta al trattamento e la sopravvivenza.

È importante sottolineare che ogni caso di glioblastoma è unico e la risposta al trattamento può variare. La cura del glioblastoma richiede un approccio multidisciplinare che coinvolge neurochirurghi, oncologi radioterapici, oncologi medici e altri specialisti.